Стенокардия — причины, симптомы и лечение
Современный ритм жизни, постоянная гонка за финансовым благополучием, низкая физическая активность на свежем воздухе, ежедневное многочасовое просиживание за экраном монитора, ежедневный стресс, загрязненная экология не проходят бесследно для организма. Ухудшается состояние здоровья, человек становится раздражительным. Появляются проблемы со здоровьем.
Врачи заметили закономерность, что многие болезни, такие как инфаркт миокарда, инсульт, связанные с сердцем омолодились. Одним из распространенных заболеваний сердечно сосудистой системы у современного человека считается – стенокардия. Многие молодые люди первые признаки стенокардии принимают не всерьез и списывают на усталость или банальную неврологию.
Если заглянуть в историю медицины, то узнаем интересный факт о стенокардии. Врач английского происхождения Уильям Геберден в 1768 году ввел название «грудная жаба». Именно этим словосочетанием он описывал приступы своих больных пациентов, основываясь на их жалобы, что сердце пациента что-то душит внутри и очень сильно чем-то сжимают его. Среди больных пациентов уходят из жизни с данным диагнозом около 10% в год. Стенокардией в медицине называют форму ишемической болезни сердца. На один миллион человек примерно 30-40 тысяч могут ею болеть. Возрастная категория пациентов начинается от 40 лет. Мужское население подвержено данному заболеванию больше, чем женщины. Наверное, вы зададите сейчас вполне логичный вопрос, с чем связан данный факт. Ответ на него кроется в женских гормонах, которые проявляют защитную функцию организма. Но после наступления менопаузы, уровень женских половых гормонов (эстрогена) в крови снижается и показатели в после 50 лет уравниваются.
Причины возникновения приступов Стенокардии
Всем известно, что любая болезнь имеет своё начало и без причины появится, не может. Чувство боли и и дискомфорта в груди человек может чувствовать по самым разным внешним фактором, даже делая простые физические упражнения.
Одной из основных причин появления данного заболевания является атеросклероз. Потому бляшки сужают сосуды из-за чего, ишемическая мышца получает меньше кислорода. Протекание заболевания зависит от степени атеросклероза, чем оно сложнее, тем острее протекает заболевания. Что еще влияет на степень заболевания? Кроме наличия самого артроза, большое влияние оказывает длина и степень пораженного участка стеноза, а также, сколько артерий поразил болезнь.
Итак, выделим основные причины, характерные для стенокардии:
- Атеросклероз;
- Диафрагмальная грыжа;
- Желчнокаменная болезнь;
- Инфекционно-аллергические заболевания;
- Сифилитические болезни;
- Ревматоидные поражения сосудов (аортит, васкулит, периартериит, эндартериит).
Бывают случаи, когда стенокардия является результатом ангиоспазма без повреждения артерий. Кроме основных причин, существует ряд ситуаций со здоровьем, которые способствуют его развитию:
- Постоянные скачки артериального давления;
- Гипертонический криз;
- сахарный диабет;
- нарушение сердечного ритма;
- порок сердца (любой);
- пониженный гемоглобин (или анемия);
- гиподеномия;
- лишний вес (ожирение на любой стадии);
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- высокий уровень холестерина в крови;
- низкая физическая активность;
Все вышеперечисленные причины и ситуации влияют на работу нашей главной мышцы в организме. В результате развития болезни в организме наблюдается дисбаланс между получаемым объемом кислорода для нормального функционирования мышцы миокарды и ее потребности. Потому что поступает кислорода меньше, чем ей необходимо.
Симптомы Стенокардии
Для стенокардии характерна боль с левой стороны. Эти неприятные ощущения могут вызывать физические действия или эмоциональный стресс. Боли при стенокардии могут отдавать в части тела с левой стороны:
- рука;
- шея;
- плечо;
- нижняя челюсть;
- под лопатку;
- верхняя часть живота.
Все вышеперечисленные симптомы, предупреждают о развитии ишемической болезни и требуют незамедлительного обращения к врачу. Вызывает стенокардия напряжения и ощущение боли в области груди или другой части тела с левой стороны, должно заставить вас задуматься и обратиться к врачу. Характер боли может быть разный: давящий, глухой, сжимающий. Также одним из симптомов является чувство тяжести в грудной клетке и недостаток воздуха при вздохе. Кроме отдышки, которая появляется из-за недостатка кислород, у человека повышается потливость. Стоит отметить, что при данном заболевании не бывает головокружения, головной боли, общая слабость, но при условии, что данные симптомы были спровоцированы повышенным артериальным давлением. В других случаях необходимо провериться, обратиться к врачу.
Чтобы отличить приступ от простой неврологии, то обязательно засекайте время. Приступ стенокардии длиться недолго от пары минут до 20 минут. Если боль длиться дольше и появилась тошнота, слабость в теле, то это может быть инфаркт, немедленно вызывайте скорую. В большинстве случаев пациенты испытывали боль при физической нагрузке, во время бега, подъема в гору или по лестнице. Также люди начинают чувствовать приступ, когда испытывают эмоциональный стресс, вызванный разными жизненными ситуациями.
Степень нагрузки бывает разная, и именно она лежит в основе классификации на функциональные классы от 1 до 4. Где первый класс диагностируется в том случае, если боль появляется при интенсивной физической нагрузке, то есть при активной работе мышц. А четвертый класс диагностируют, когда боль появляется при движении любой интенсивности и даже в состоянии покоя.
Ошибочно думать, что ощущение боли не проходит, а сопровождает человека длительный промежуток времени. В действительности все болевые ощущения прекращаются, как только человек перестает совершать двигательную активность или выпьет Нитроглицерин. Пациент не всегда чувствует боль, некоторые жалуются на резкое затрудненное дыхание, отдышку и кашель.
Классификация болезни
В медицине принято разделять три вида заболевания:
- стабильная стенокардия – ее еще называют стенокардия напряжения. Причиной возникновения служит сильнейший психоэмоциональный стресс, а также усиленные физические нагрузки. Различают 4 класса, в основе классификации лежит тяжесть течения болезни. Рассмотрим более подробно каждый класс:
1 – привычные действия ничего не беспокоит и не бывает приступа, именно при подъеме или ходьбе. А вот интенсивная физическая нагрузка может вызвать боль.
2 — приступ может проявиться при быстрой ходьбе, во время подъема на возвышенность или по лестнице, после трапезы, при нахождении на ветру или холоде. Любая стрессовая ситуация может стать причиной приступа. Больному не рекомендуются пешие прогулки в одиночестве.
3 — физическую активность стоит снизить, так как приступ появляется даже после пешей прогулки на расстоянии 100 метров или даже при подъеме на один пролет по лестнице.
4 — испытать приступ больной может в любое время, поэтому существует большое ограничение по действиям.
- нестабильная стенокардия – на приступ не влияет наличие стресса, он появляется при любом движении и в любое время, отсюда и название. Приступ возникает очень часто и длиться по времени дольше обычного. И возникает не из-за высокой физической активности, а из-за недостаточного количества получаемого кислород. В некоторых случаях боль может возникать по утрам при физической нагрузке, но днем и вечером дискомфорта в груди не может быть.
- безболевая стенокардия – нет никаких симптомов. Однако, шанс развития инфаркта миокарды очень высок. Всего выделяют три класса:
1 – какие-либо симптомы отсутствуют. Появляются лишь при небольшой физической нагрузке либо пройти суточное ЭКГ.
2 – у больных диагностируется ишемия.
3 – пациент перенесший инфаркт миокарды, развивается ишемия.
На любой стадии обязательно нужно консультироваться с врачом, чтобы избежать инфаркта миокарды или тахикардии.
Факторы риска способствующие возникновения Стенокардии
На течение каждого влияют два вида факторов устраняемые (модифицируемые) и не устраняемые(не модифицированные). К факторам, которые нельзя изменить, относят:
- пол человека;
- возраст;
- наследственность.
Стенокардия у женщин в возрасте до 50 лет об этом говорилось выше, что мужчины по своей природе подвержены заболеванию больше. Как только у женщин наступает период климакса и меняется гормональный фон, женских гормонов становится меньше, тогда риск развития болезни у представительниц женского пола возрастает.
К факторам, которые можно изменить человек сам влияет. Данные факторы могут быть взаимосвязанными между собой. Следовательно, устранив один фактор, человек уменьшает влияние других на своё здоровье. Например, перестаньте кушать фастфуд, жаренное, жирное, сладкое в большом количестве и вы увидите, как показатели в крови у вас нормализируются, холестерин и сахар понизятся, начнет снижаться вес и прекратятся скачки давления.
Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, приводят к набору лишнего веса и замедленному обмену веществ. Поэтому небольшие физические нагрузки должны присутствовать в жизни человека. Вредные привычки также влияют на появление заболевания, особенно курение. Оно способствуют кислородному голоданию, что вызывает спазм артерий. Кислородное голодание происходит на клеточном уровне.
Если у вас происходят скачки артериального давления, поставлен диагноз — сахарный диабет, повышена вязкость крови, то знайте, что все вышеперечисленное является факторами способствующими развитию стенокардии. При наличии одного или двух факторов, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом и пройдите процедуру диагностики.
Диагностика заболевания
В первую очередь на что обращает врач внимание, это на жалобы больного. Придя на прием важно рассказать врачу подробно о том, что вы чувствуете, какой характер у боли, с какой стороны она проявляется, в какое время суток. Также необходимо рассказать врачу, при каких условиях вы начинаете чувствовать боль. На основе сбора данных врач строит диагностические исследования.
Вам будет назначено сдать кров на несколько показателей:
- холестерин;
- АСТ;
- АЛТ;
- Липопротеиды высокой и низкой плотности;
- Триглицериды;
- Глюкоза;
- Лактатдегидрогеназ;
- Креатинкиназ.
- Коагулограмма крови;
- Электролиты крови;
Кроме этих показателей лечащий врач также назначит диагностику на выявление повреждения миокарды. Анализ проводиться специальными маркерами. Определение миокардальных белков свидетельствует о том, что пациент перенес микроинфаркт, инфаркт. Своевременная диагностика может предупредить о развитии постинфарктной стенокардии.
Признаки стенокардии врач может увидеть по анализам крови и в рассказе больного, но чтобы убедиться в точности диагноза пациенту назначаются дополнительные обследования. Обязательный вид обследования ЭКГ. Кроме этого, врач также может назначить велгоэргометрию. Данный вид обследования позволяет определить для пациента безопасную нагрузку, чтобы остановить развитие ишемической болезни. Чтобы выявить какие-либо изменения в сердечной мышце проводят сцинтиграфию.
Как и чем лечат Стенокардию
Стенокардия – это болезнь, которую нельзя излечить самолечением, как привыкли делать при первых признаках простуды. Курс лечения назначает врач после диагностики. Первая доврачебная помощь при стенокардии – это таблетка препарата «нитроглицерин». Таблетку держат до полного растворения во рту, водой не запивают. Приступ должен пройти спустя две минуты после прием. Если боль не утихла, приступ также продолжает мучить больного, то через три минуты после первого приема повторить. Важно, знать, что за один приступ более трех таблеток принимать нельзя, так как существует вероятность резкого падения артериального давления.
Курс лечения состоит из разных препаратов, возглавляют список медикаменты, которые позволяют сократить объем потребляемого сердечной мышцей. Такая группа препаратов называется антиангинальные. Следующая группа препаратов – это антисклеротические. Также из медикаментов антиоксиданты, антиагреганты.
Перечислим группы медикаментов:
- Статины;
- Ингибиторы АПФ;
- Бета-локаторы;
- Нитраты.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится после тщательного обследования. Эта операция позволяет через бедренную артерию в организм больного ввести катетер, который оснащен баллоном. Его устанавливают в там, где происходит сужение. Принцип прост, под действием сосуд расширяется, а бляшка просто разрушается. Данная операция способствует снижению приступов.
Профилактика болезни
Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо постоянно следить за своим здоровьем и проводить профилактические мероприятия:
- Ведите активный образ жизни, включайте занятия спосртом;
- Откажитесь от вредных привычек, если их имеете;
- При постоянной гипертонии принимайте лекарства, но игнорируйте;
- Старайтесь избегать эмоционального напряжения;
- Минимизируйте стрессовые ситуации.
