Атопический дерматит у взрослых и детей – лечение
Атопический дерматит – недуг, имеющий хроническое течение. Он не передается от больного человека здоровому. У патологии наблюдаются стадии обострения и ремиссии. Проявляется атопический дерматит у взрослых и детей почти всегда одинаково. Человека сопровождают раздражения кожных покровов, сухость, навязчивый зуд. Аномалия доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Это значительно снижает качество жизни человека, как в быту, так и на работе и в семье. Со стороны недуг кажется косметическим недостатком. Если постоянно чесать пораженные области, происходит повторное инфицирование.
Диагностику болезни осуществляет аллерголог и дерматолог. Лечение основывается на соблюдении диетического питания, местного и общего медикаментозного лечения, физиотерапии.
Среди дерматологических недугов атопическому дерматиту отводится особое место. Учёные все ещё не установили природу заболевания, однако известно, что болезнь имеет наследственный характер. Медики утверждают, что немалую роль играет комплексное взаимодействие иммунологических факторов, которые не имеют связи с состоянием иммунитета. Разберёмся, как выглядит атопический дерматит, какие разновидности у него есть, и какие меры предпринять для лечения.
Общие сведения о заболевании
Атопический дерматит – наиболее распространенное заболевание кожи, появляющееся в раннем детстве. Симптомы недуга проявляются периодически в течение жизни, чередуясь стадией обострения и ремиссии. Первичные сигналы заболевания очень редко проявляются в старшем возрасте.
Те, у кого имеется данная кожная аномалия, обладают наследственной предрасположенностью к аллергии. Об этом говорит высокая концентрация иммуноглобулина в крови у таких пациентов. Заболевание зачастую провоцируется контактом с раздражителями, стрессами, интоксикацией, нарушениях в гормональном фоне, иммунодефицитом.
Люди, страдающие от этого недуга, часто сталкиваются с вирусными инфекциями, ослабленной иммунной системой. Помимо этого, в результатах анализов этих пациентов обнаруживается присутствие стафилококка. Поэтому учёные утверждают, что недуг имеет под собой иммунологическую природу.
Заболевание меняется по клиническим симптомам в зависимости от возраста человека. Атопический дерматит у грудничков и детей младшего школьного возраста проходит по типу воспалительно-экссудативной экземы. На их теле появляется сыпь в виде полостей с жидкостью, папулы. У людей старшего возраста пораженные участки смотрятся как области с утолщенной дермой, которые покрыты сыпью в виде шелушащихся папул.
Причины возникновения Атопического дерматита
Как уже отмечалось, атопический дерматит в большинстве случаев зависит от наследственного фактора. Если у родителей или ближайших членов семьи диагностировали аллергический ринит, дерматит, бронхиальную астму и другие болезни атопической чувствительности, риск того, что наследника будет атопический дерматит, возрастает на 50%. Если эта болезнь диагностирована у обоих родителей, вероятность, что их ребенок также унаследует недуг, составляет 80%.
Большинство первичных симптомов болезни перепадает на первые пять лет жизни ребенка (9 из 10 случаев, 6 из которых приходится на грудничков).
По мере взросления, сигналы недуга могут на время отступать или ослабевать, однако большинство пациентов всю жизнь борются с навязчивым зудом и аномалиях на коже. Часто болезнь также сопровождается возникновением бронхиальной астмы и/или аллергии.
Частыми причинами возникновения болезни являются и другие факторы:
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- не подходящий климат;
- вредное питание;
- частые стрессы, эмоциональные напряжения;
- рост инфекционных заболеваний;
- большое количество аллергических агентов.
Реже болезнь может проявиться из-за сбоях в иммунитете ребенка, которые обусловлены коротким сроком грудного вскармливания, ранним переходом на искусственное вскармливание, токсикозом будущей мамочки в период вынашивания малыша, пренебрежением в питании во время беременности и кормления грудью.
Симптомы
Среди главных симптомов атопического дерматита выделяют всего три:
- зуд;
- высыпания на коже (при данномсимптоме важно не спутать эту сыпь с другой этиологией. Рекомендуется ознакомиться с таким явлением как акне, его симптомами и лечением, дабы уметь отличать клиническую картину);
- сухость и шелушение.
У некоторых людей наблюдается очень короткий период ремиссии (т.е. когдасимптоматика стихает), и сохраняется несколько дней после отмены медикаментозной терапии. Это говорит о тяжёлом течении дерматита, что требует долгого поддерживающего лечения. В иных случаях комплексная терапия позволяет избавиться от неприятных проявлений на несколько лет.
Классификация стадий болезни
Зачастую дерматит развивается из-за влияния провокатора. Проявление перечисленных симптомов вызывается едой, химическими веществами, растениями, шерстью животных и др. Симптоматика обладает волнообразным механизмом течения.
Выделяют следующие стадии недуга:
- Начальная. Симптоматика слабо выражена. В этот период мало пациентов обращаются к доктору.
- Выраженные проявления. В зависимости от состояния человека, стадия делится на острую, подострую и хроническую.
- Ремиссия. Симптомы утихают. В случае, если характерные черты недуга ушли, это называют полной ремиссией. Если некоторые проявления сохранились, требуются дополнительные лечебные меры;
- Клиническое выздоровление. При соблюдении рекомендаций специалиста по питанию, образу жизни в целом, приеме лекарств, возможно полное выздоровление.
В зависимости от стадии врач назначает схему лечения.
Проявление у детей
Атопический дерматит у подростков и детей младшего возраста имеет несколько форм:
- Зритематозно-сквамозная. Проявляется в виде узелковой сыпи на шелушащихся кожных покровах. Наиболее частая локализация пораженных участков наблюдается на тыльной стороне кистей рук, по бокам шеи, на сгибах локтей.
- Пруригоподобная. Появляются плотные, сильно зудящие, образования. Вокруг них образуются кровянистые корочки. Высыпания зачастую проявляются на верхней части тела, руках и лице.
- Лихеноидная. Кожа становится красной и сухой, наблюдается отчётливый кожный рисунок. На красных участках образуются папулы.
- Экзематозная. Высыпания поражают кисти рук и стопы. На них виднеются пузырьки. После того, как они лопаются, кожа покрывается корочкой.
Об атопическом дерматите у детей и лечении необходимо проконсультироваться со специалистом.Первым делом нужно избавиться отпровои аллергены. Важно ухаживать за кожей малыша при помощи кремов, чтобы избежать повторного инфицирования. Следует использовать увлажняющие кремы, даже во время ремиссии. Рекомендуется применятьих 2-4 раза в сутки, и каждый раз после принятия душа/ванны. При обострении атопического дерматита врач назначает медикаменты и необходимые процедуры.
Возможные осложнения
Как уже упоминалось, это заболевание может варьироваться по степени тяжести.
Нередко встречаются осложнения: регионарные лимфадениты;
- гнойные и воспалительные аномалии кожи (фурункулы, пиодермия);
- цветной или трубчатый лишай;
- папилломы;
- красный плоский лишай;
- герпетическая сыпь;
- стоматит;
- пародонтоз;
- воспалительные процессы на губах;
- депрессия.
Такие осложнения зачастую качаются тех, кто пренебрегает лечением, или если доктор ошибся со схемой терапии.
Диагностика
Перед тем, как лечить атопический дерматит, врач должен поставить точный диагноз. Дерматолог-аллерголог направляет пациента на сдачу анализов. В их перечень входят анализы крови на аллергены, исследование пищевой непереносимости, молекулярная диагностика и прик-тесты.
Что касается молекулярной диагностики, она является наиболее современным и достоверным методом обнаружения болезни. С ее помощью удастся получить наиболее информативные результаты, даже когда иные анализы оказались неинформативными.
К основным критериям диагностики атопического дерматита на лице, руках, ногах и других частях тела относят:
- зуд;
- сыпь: у детей до 2-х лет – в области лица, локтевых и коленных сгибах, у взрослых – утолщения дермы, усиление рисунка, появление пигментных пятен, расчесы на месте сгибов конечностей;
- хроническое течение, заметны вспышки и стихания симптомов;
- наличие атопического дерматита у родителей или других родственников;
- первые симптомы начали тревожить человека до двухлетнего возраста.
Дополнительные критерии:
- обострения случаются по сезонам (весной и осенью прогрессирование, зимой и летом ремиссия);
- осложнения сопряжены с провокаторами (аллергией, стрессом, неправильным питанием);
- повышенная концентрация иммуноглобулина и эозинофилов;
- увеличение количества складок на ладонях и ступнях;
- «гусиная» кожа в области плеч, локтей и предплечий;
- сухость кожных покровов;
- зуд при выделении пота;
- предрасположенность к кожным инфекциям;
- экзема сосков;
- складки спереди шеи;
- конъюнктивит с частыми рецидивами;
- воспаления на губах.
Чтобы точно установить диагноз, необходимо обнаружить у пациента не менее трёх основных и дополнительных критериев.
Лечение Атопического дерматита
Болезнь может привести к серьезным осложнениям, отчего нельзя пренебрегать лечением. Если диагноз ставит врач, он может установить причину рецидивов, редуцировать либо исключить провокаторы болезни.
Чтобы добиться положительных результатов, рекомендуется подходить к лечению комплексно:
- соблюдать диету;
- принимать препараты, нормализующие функции пищеварения;
- пить антигистаминные лекарственные средства;
- принимать таблетки, нормализующие вегетативные функции;
- пить кортикостероиды;
- увлажнять эпидермис;
- пользоваться специальной лечебной косметикой для кожи.
Можно проводить народное лечение атопического дерматита. Перед приготовлением какого-либо из рецептов нужно проконсультироваться со специалистом. Есть риск ухудшения состояния здоровья либо возникновения аллергии.
Профилактика
Люди, у которых диагностирована эта болезнь, или которые входят в группу риска,должны бережнее относиться к своему здоровью, а также вести соответствующий образ жизни, уделять внимание жилищу. Необходимо избавить жилье от «пылесборников». Пыль на этих предметах – главный аллерген. В помещениях рекомендуется размещать меньше ковров и мягкой мебели. Лучше заменить ее такими поверхностями, которые без труда поддаются влажной уборке. Чистить эти поверхности важно без использования химических средств.
Также рекомендуется чаще проветривать комнаты. На окнах должна быть вмонтирована сетка, чтобы в дом не попадала растительная пыльца. Если говорить о постельных принадлежностях, они должны быть из синтетических материалов. Нельзя использовать перья или пух. Иными словами, для людей, которые подвержены этому дерматиту, важно снизить количество контактов с аллергенами.
Что касается одежды, она должна быть «дышащей», дабы обеспечить вентиляцию. Вещи из нейлона, полиэстера или из шерсти не подходят, так как они провоцируют зуд и раздражение. Также не рекомендуется принимать душ или мыться в горячей воде. А после этого кожу необходимо промокнуть, а не протирать.
Обязательное условие – применение специальных увлажняющих косметических средств для ухода за кожей. В этих продуктах должны отсутствовать аллергены, красители, консерванты и отдушки. Другими словами, дополнительные профилактические меры заключаются в исключении механического раздражения пораженных участков.
Также важно не запускать лечение хронических болезней, своевременно принимать лекарства для укрепления сосудов, успокоительные препараты в случае необходимости. В рационе должны отсутствовать продукты, на которые у человека может быть аллергия. Это касается даже того периода, когда симптомы дерматита отсутствуют.