Скарлатина у детей: признаки, лечение, профилактика заболевания
Скарлатина (от лат.scarlatinum — ярко-красный) серьезное заболевание, вызываемое бактериями — -гемолитическим стрептококком группы А. Наиболее подвержены инфекции дети в возрасте до 9 лет. У взрослых заболевание встречается довольно редко и проходит намного тяжелее, с серьезными осложнениями. Сразу отметим – малыши, находящиеся на грудном вскармливании, скарлатиной, не болеют. Защиту им обеспечивает грудное молоко матери.
Заразиться скарлатиной можно как при контакте с заболевшим человеком, так и через игрушки, одежду. Заражение возможно через продукты питания. Стрептококк очень устойчив во внешней среде и сохраняется как в замороженных, так и в сушеных продуктах. До 25% взрослого населения являются носителем этой бактерии и могут стать источником заражения для ребенка. При типичной скарлатине заражение происходит через слизистую оболочку носоглотки. В случае атипичной скарлатины, воротами инфекции может стать рана или ожог. Инкубационный период 2-3 дня, но может длиться до 12 дней.
Переболевшие дети приобретают иммунитет к данному заболеванию. Повторно заразиться можно в том случае, если инфекцию пресечь на очень ранней стадии, когда антитела к возбудителю болезни в организме еще не выработались. Второй раз заболевают не более 4% людей.
Воздействие скарлатины на организм
Можно выделить три вида воздействия заболевания на тело ребенка: отравляющее, инфекционное или септическое, и аллергическое.
Септический фактор — распространение бактерий по слизистым оболочкам зева, носоглотки. При тяжелом заражении, инфекция попадает в кровь и во внутренних органах возникают очаги вторичного заражения.
Токсический и аллергический фактор — стрептококки выделяют эритротоксин. При попадании в кровеносную систему, это вещество воздействует на кровяные тела — эритроциты, чем способствует расширению и разрушению сосудов и верхнего слоя кожи. Иногда на пораженных участках кожи возникает сильный зуд. Бактерии вызывают интоксикацию организма и аллергические реакции. Тяжелая форма скарлатины может привести к серьезным осложнениям, таким, как воспалительное поражение миокарда (миокардит), гломерулонефрит, нарушение работы головного мозга, воспаление соединительной ткани и сосудов
Симптомы скарлатины
На ранней стадии заболевание по симптомам похоже на ангину или на гнойную ангину (тонзиллит). Повышение температуры тела свыше 38 градусов, увеличение гланд, появление на слизистой носоглотки налета и гнойных фолликул, горло и язык становятся насыщенного красного цвета, на языке распухают вкусовые сосочки. Возможно увеличение лимфоузлов на шее и в подмышках. Дети жалуются на боль при проглатывании пищи, на головную боль, тошноту, и общую слабость. В течение первых трех суток заболевания появляется красная сыпь на слизистых оболочках, лице и теле, которая является результатом воздействия эритротоксина на кровеносные сосуды. Лопнувшие сосуды образуют красные пятна. Такая сыпь является показателем, позволяющим отличить скарлатину от других болезней, похожих по симптоматике.
Сыпь выступает на щеках (носогубный треугольник при этом остается бледным), на сгибах рук и ног, в паху, в подмышечных впадинах. Держится до 7 дней, потом становиться менее яркой и проходит. Поверхностный слой эпидермиса на пораженных участках погибает, поэтому кожа отслаивается. Если это происходит, очевидно, что ребенок пошел на поправку.
Лечение скарлатины
В большинстве случаев лечение от скарлатины проводится амбулаторно, то есть врач приходит к заразившемуся малышу на дом. Стационар показан в случае тяжелых форм заболевания и осложнений, а также если в доме есть дети, находящиеся в группе риска, или взрослые, работающие в учреждениях, предполагающих контакт с детьми.
Первые дни, примерно около недели, ребенку показан постельный режим. Для подавления роста бактерий назначаются антибиотики пенициллиновой группы. В случае аллергии на эти лекарства, назначаются синтетические пенициллины. В качестве дополнения к антибиотикам, может использоваться иммунная терапия.
Антибактериальная терапия является обязательной при всех формах течения болезни. Иногда в случае легкого течения болезни врач принимает решение не назначать антибиотики, но ни в коем случае нельзя отказываться от назначенного педиатром лекарственного препарата! Это может привести к различным осложнениям и заболеваниям внутренних органов. От высокой температуры обязательно назначаются жаропонижающие лекарства на базе парацетамола.
По симптоматическому лечению мнения врачей расходятся, но большинство все же рекомендуют полоскания для облегчения симптомов ангины и уменьшения воспаления. Можно использовать настои и отвары ромашки, календулы и других трав с противовоспалительным и смягчающим действием. Ребенку так же необходимо дробное теплое питье, и мягкое сбалансированное питание. Пить давать травяные чаи, кисели, морсы, компоты, соки.
Кроме того, назначаются витаминные добавки и препараты, направленные на поддержание сердца и укрепление стенок сосудов. Если болезнь протекает тяжело, ставятся капельницы с раствором гемодеза или глюкозы.
При острых аллергических реакциях на токсин стрептококков или прописанные антибиотики назначаются также антигистаминные препараты.
В процессе лечения нужно обязательно следить за общим состоянием ребенка. Обращать внимание на головную боль и боль в конечностях, следить за цветом мочи. В случае развития гломерулонефрита, кровь попадает в мочу и она становиться коричневатого цвета. При появлении у больного этих симптомов, нужно немедленно сообщить о них врачу, чтобы избежать более серьезных последствий.
Как правило, лечение скарлатины проходит успешно, и, уже к концу первой недели болезни сыпь и воспаления начинают проходить. Однако полный курс лечения занимает порядка 20-25 дней. В этот период возможно проявление симптомов осложнений
Скарлатина — профилактика
Медикаментозной профилактики скарлатины не существует. Необходимо изолировать заболевшего ребенка, провести карантин в детском садике или школе не менее недели. Основные профилактические меры, это соблюдение правил гигиены и своевременное обращение к врачу.
