Плеврит легких — причины, симптомы и лечение болезни
Протекание воспалительного процесса характерно для организма человека в любом возрасте. Воспаление бывает разное. Особое внимание врачи уделяют воспалительным процессам органов дыхания.
Наши дыхательные пути подвержены большому количеству инфекций. Многие инфекции, бактерии поражают верхние дыхательные, наши бронхи. Такие воспаления легко обнаруживает врач, потому что симптомы видны невооруженным глазом. Самое распространенное заболевание, которое у всех на слуху пневмония. Все знают, какие могут возникнуть осложнения.
Предмет сегодняшней статьи – плеврит. Вы получите общее представление о протекании заболевания, сколько видов заболевания выявлено, на какие симптомы следует обратить внимание и записаться на прием к врачу, а также последствия и осложнения плеврита. Статья носит информационный характер, более точный диагноз, а также полную диагностику при появлении первых симптомов проведет опытный врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Общие сведения о заболевание
Плеврит – это воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие и формирующих плевральную полость. Процесс данного заболевания сопровождается выделением избыточного количества жидкости или выпадением на поверхность плевр белка фибрина. Сухой плеврит свидетельствует о начальной стадии заболевания. Он является предшественников образования экссудата в полости плевры.
Данный процесс считается распространенной патологией легких. Половая принадлежность не влияет на риск появления заболевания. Причины появления патологии отличаются. У женщин патология легких связана со злокачественными новообразованиями молочных желез (рак груди) или половых органов. Также среди женского населения системная красная волчанка встречается чаще, чем среди мужчин молодого возраста. У мужчин среднего и пожилого возраста согласно статистическим исследованиям диагностируется чаще. А плеврит – это патология, которая сопровождает данное заболевание.
В среднем в медицинские учреждения за помощью обращается примерно 5-10%. Условно на 100 000 человек встречается 300-320 случаев. В хирургию обращается наименьший процент, примерно 10% пациентов с данным диагнозом. Бытует мнение, что больных намного больше, просто за помощью пациенты с невыраженными симптомами не обращаются в больницы за диагностикой и лечением.
Симптомы плеврита
Как и различные болезни, плеврит имеет свою симптоматику. Рассмотрим ниже основные признаки плеврита у взрослого человека. Симптомы недуга зависят от характера, сухой плеврит легких симптомы:
- Ощущение боли в области груди.
- Дыхание только поверхностное, ощущение, что полной грудью вздохнуть человек не может;
- Повышенная температура тела.
Больной соблюдает постельный режим, но лежать на спине не удобно. В основном положение на больном боку. Если поставлен диагноз: правосторонний плеврит, то принято принимать положение лежа на правом боку. Чтобы ограничить подвижность грудной клетки. В некоторых случаях могут быть специфические клинические симптомы:
- Болевые ощущения в грудной клетке, в подреберье;
- Икота;
- Напряженные мышцы брюшного пресса.
Само по себе заболевание не появляется само по себе, оно является вторичным. И протекание, а также прогрессирование фибринозного вида болезни зависит от первичного заболевания. В большинстве случаев симптомы сухой патологии легких проходят через две или три недели. Никто не отрицает появление рецидивов.
Экссудативный плеврит характеризуется тупой болью в том боку, где поврежден орган. Возникает сухой кашель, который мучает больного. Дыхание неровное, отстает пораженная половина. Ощущение тяжести в боку появляется после того, как скапливается экссудата. У больного нарастает отдышка. Характерны для плеврита данного вида, следующие симптомы:
- Слабость;
- Повышенная температура с ознобами (при эмпиеме);
- Снижение аппетита или его потеря;
- Потливость;
- Осиплость голоса;
- Отек лица и шеи;
- Кровохарканье при бронхогенной форме рака.
Нарушения со стороны внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы, а именно снижение артериального давления, развитие тахикардии, приводит большое количество экссудата.
Причины возникновения плеврита
Заболевания дыхательных путей часто сопровождается рядом других заболеваний. Причины возбуждающие плевриты можно разделить на две большие группы: инфекционные и асептические (неинфекционные). К инфекционным относятся:
- Инфекции бактериального характера (пневмококк, стафилококк и другие);
- Грибок (кандидоз, бластомикоз, кокцидиоидоз);
- Туберкулез;
- Сифилис;
- Тиф брюшной и сыпной;
- Бруцеллез;
- Туляремия;
- Травма грудной клетки;
- Операция на грудной клетке.
Причинами неинфекционного характера являются:
- Злокачественные опухоли;
- Метастазы при раке легкого;
- Рак молочной железы;
- Лимфомы;
- Опухоли яичников;
- Системная красная волчанка;
- Ревматоидный артрит;
- Склеродермия;
- Ревматизм;
- Васкулит;
- Киста легкого;
- Инфаркт легкого;
- Инфаркт миокарда;
- Лейкоз;
- Панкреатит и другие заболевания.
Классификация болезни
Существует несколько оснований для классификации болезни, каждое из них характеризует болезнь. На две большие группы можно разделить, если взять за основу причины:
- Инфекционный;
- Неинфекционный;
- Идиопатические (неясное появление).
По протеканию болезни, ее клиники:
- туберкулезный плеврит;
- сухой плеврит;
- экссудативный.
По течению болезни:
- хронический;
- подострый;
- острый плеврит.
По наличию и характеру экссудата:
- экссудативные;
- фибринозные.
По локализации выпота:
- диффузные;
- осумкованные или ограниченные (пристеночный, верхушечный, диафрагмальный, костодиафрагмальный, междолевой, парамедиастинальный).
Диагностика
Весь процесс диагностики начинается после обращения к врачу. Врач на приеме визуально осматривает пациент, и у больного наблюдается асимметрия грудной клетки. Сторона, которая повреждена патологией при дыхании отстает. Дыхание слабое, врач его еле прослушивает. Врач дает общую оценку состоянию пациента. При осмотре врач может заметить признаки патологии:
- трахея отклонена в здоровую сторону;
- синий цвет кожаного покрова, указывает на кислородную недостаточность в организме;
- открытую или закрытую травму грудной клетки;
- большой объем скопившейся жидкости провоцирует выбухание в области межреберных промежутков;
- наклон тела в пораженную сторону;
- увеличены вены шейного отдела.
На следующем этапе врач пациенту назначает клиническое обследование:
- Аускультация – доктор прослушивает звуки, которые возникают в теле пациента, используя стетоскоп. На данном этапе может быть выявлен шум трения плевры. Шум возникает из-за трения покрытых нитями фибрина плевральных листков. Ослабление дыхательных шумов наблюдается при выпотном и гнойном плеврите.
- Перкуссия – процедура проходит в кабинете врача. Доктор руками или молоточком с небольшой пластинки выстукивает органы или образования различной плотности в полостях. Данный метод помогает определить скопление жидкости в легком.
- Пальпация – доктор при ощупывании больного выявляет зоны распространения болезненных ощущений.
Иногда простого клинического обследования недостаточно, в большинстве случаев на основе проведенного клинического обследования доктор ставит диагноз. Самым информативным является рентгенологическое обследование. Оно позволяет определить воспаление, а также скопление жидкости. Также может быть выявлена первичная причина при сомнениях или не выявлении врачом ее.
Пациент сдает общий анализ крови, повышенный показатель СОЭ свидетельствует о воспалительной реакции. Также на воспалительный процесс указывает, повышенные лейкоциты или лимфоцитов. Также предстоит сдать биохимический анализ крови, чтобы выявить изменение соотношения белков в крови.
Кроме всех перечисленных процедур, больному назначается анализ плеврального выпота. Данный анализ дает представление о первоначальной причине, именно эти сведения важны для правильного назначения лечения.
Микробиологическое исследование мокроты или плевральной жидкости выявляет инфекции, которые стали причиной воспалительной реакции.
Плеврит легких лечение
Первый вопрос, который задаст пациент врачу, как лечить плеврит. Так как причиной появления служат инфекции, то назначается антибактериальная терапия. Также назначаться могут противовоспалительные и другие медикаменты. Не стоит самостоятельно принимать недорогие препараты для лечения кашля.
Лекарства для лечения назначает врач на основе полученных данных анализов и других обследований. Антибиотики подбираются индивидуально, также устанавливается дозировка лекарства в каждом отдельном случае индивидуально. Зависит от тяжести протекания болезни и общего состояния больного.
Вовремя лечения больному рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, а именно делать дыхательную гимнастику, после нормализации состояния и анализов крови. Больной должен следить за своим питанием, исключить углеводы и снизить количество потребляемой жидкости. Увеличить в рационе свежие фрукты и овощи.
В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, только при особых показаниях.
Возможные осложнения
Отметим сразу, что самолечение может привести к осложнениям. Даже при легких симптомах следует обратиться к врачу для полного обследования. К осложнениям относится нарушение функции дыхательной системы. Такое осложнение могут оставить также туберкулез, пневмония, аллергия.
Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений, а также сохранит полную функциональность дыхательной системы.
Профилактика и прогноз
Определенных профилактических мер не существует, основное правило, которое следует соблюдать – это предупреждение заболеваний, приводящих к развитию пневмонии, туберкулеза, ревматизма. Повышать и укреплять иммунитет. Не формировать вредные привычки.
