Киста яичника — виды, причины и лечение
Киста яичника — это патологическая полость, окруженная более или менее развитой стенкой. Это относительно распространенная гинекологическая патология. Кисты могут встречаться как одиночные, так и множественные. Располагаются на одном или обоих яичниках одновременно. Чаще всего они встречаются у женщин детородного возраста.
Причины возникновения кист яичников
Наиболее распространенной причиной кист яичников являются гормональные нарушения. В нормальном менструальном цикле каждой женщины один из фолликулов увеличивается, созревает и лопается, выпуская яйцеклетку. В результате различных типов гормональных нарушений может случиться, что пузырь не лопнет и наполнится серозной жидкостью. Так появляется функциональная киста.
Такая киста может исчезнуть в следующем менструальном цикле, но она также может расти дальше, вызывая различные симптомы. Наиболее распространенными являются:
- Нарушения менструального цикла,
- Кровотечения вне цикла,
- Боль в нижней части живота.
Большие кисты могут даже вызвать бесплодие.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Отдельным заболеванием, возникающим в результате гормональных нарушений, является синдром поликистозных яичников или СПКЯ. Это одна из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин детородного возраста.
Механизм его формирования полностью не объяснен. Известно, что это связано с повышенным уровнем мужских половых гормонов у женщин (андрогены), с высоким уровнем инсулина и резистентностью к инсулину, высоким значением ЛГ (лютеинизирующего гормона) по сравнению с ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном).
Наиболее распространенные симптомы, связанные с этим синдромом:
СПКЯ требует раннего лечения для сохранения детородной функции женщины.
Виды кист
Кисты не всегда образуются в результате гормональных нарушений.
Кисты эндометрия (также называемые шоколадными кистами), которые образуются в ходе эндометриоза. Это заболевание, при котором слизистая оболочка матки имплантируется в другие органы. Если в яичнике обнаружена слизистая оболочка, то в них образуются наполненные кровью кисты. Такая киста обычно удаляется хирургическим путем, потому что ее разрыв грозит очень серьезными последствиями.
Дерматоидные (кожистые) кисты — причина их образования до конца не выяснена. Могут быть заполнены жировыми клетками, волосами, потом или сальными железами. Они классифицируются как доброкачественные опухоли яичников, которые не перерождаются в злокачественные, но требуют удаления.
Не все кисты доброкачественные. К сожалению, бывает, что киста, обнаруженная при случайном ультразвуковом исследовании, имеет злокачественную природу.
Диагностика и лечение
Киста может быть визуализирована с помощью трансвагинального УЗИ. Врач, который обнаружит кисту при таком обследовании, должен очень тщательно её исследовать. Он определяет её размер, форму, толщину стенки, неровности, тип жидкости внутри, наличие твердых образований. На основании этого можно определить, с каким типом кисты женщина имеет дело. Иногда необходима биопсия кисты.
Небольшие кисты, которые не являются «подозрительными», обычно требуют только систематического гинекологического контроля.
Большие же кисты требуют гормонального лечения. Если это не работает, тогда киста должна быть удалена. Если кисты в большом количестве находятся в одном яичнике, то весь яичник удаляется. Это не влияет на фертильность женщины, которая все еще может забеременеть — все, что нужно — хотя бы один здоровый яичник.
Кисты могут быть удалены двумя хирургическими методами: традиционной хирургией, с открытием брюшной полости и лапароскопией.
Решение о выборе правильного метода операции всегда остается за лечащим врачом.
Существуют также абсолютные показания к хирургическому лечению: киста должна быть удалена, если она заполнена кровью и угрожает разрывом, она настолько велика, что сжимает соседние органы брюшной полости и при подозрении на рак яичников.
Кисты являются одним из наиболее распространенных поражений яичников, обычно доброкачественных, бессимптомных и требующих только наблюдения.
Поэтому каждая женщина должна регулярно проводить УЗИ влагалища в соответствии с рекомендациями гинеколога. Это позволяет быстро обнаруживать подозрительные изменения и назначать адекватное лечение.
